Inschrijven

Velden met een * zijn verplicht.

Naam *

Voorletters *

Roepnaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

Mailadres *

Geslacht *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Overschrijving *

(Ben je nu bij een andere club ingeschreven ?)

Financiële verplichtingen voldaan bij verlatende club?

Machtiging wordt hierbij verleend aan R.K.V.V. Geulsche Boys, tot wederopzegging, om de contributie middels automatische te incasseren. *

IBAN

Inschrijfdatum:

(Vul hier de inschrijfdatum in als dit niet per direct is….)